Så har du en hjerneskade, og dit bilag eksploderer

Hvad nu?

Forhåbentlig har du fundet din vej til beredskabsrummet, og kirurgerne kunne fjerne dit betændte appendiks, før peritonitis indstillet (hvis du ikke har lavet det på hospitalet, har du sandsynligvis døde en smertefuld og ubehagelig død).

Heldigvis for Shaun Arntsen lavede han det på hospitalet i tide, men han er stadig ret syg, så han vil være der i et par dage, hvile og tage i IV antibiotika. Alligevel soldaten fortsatte han at sende opdateringer, da han ventede på operation og stadig gør det nu fra hans hospitalsseng.

Det var i en af hans opdateringer, at han tog op et meget godt punkt, og det er en, der er værd at dele. Hvad sker der, når du har en hjerneskade, og du ender på hospitalet? Det kan være svært at være en patient med hjerneskade, især hvis du har quinisme.

Til at begynde med er hjerneskade ikke altid let synlige. Du kunne sidde ved siden af en person med hjerneskade, måske endda taler med dem, og du ville aldrig vide, at de havde en hjerneskade.

Det næste nummer præsenterer sig selv, fordi Shauns særlige hjerneskade ikke er kendt om endnu. Til gengæld er kronisk kinolin encephalopati (aka quinism) en ny opdagelse og er stadig i de tidlige stadier af introduktion til medicin. Dette fremhæver behovet for uddannelses- og bevidstgørelsesindsats rettet mod kliniske læger, herunder læger og apotekere.

Det er en tilpasning

For mange mennesker med hjerneskade er rutiner vigtige. Disse rutiner hjælper med at skabe en følelse af orden i en ellers forstyrret verdenssyn, og når disse rutiner er brudt, kan det være meget distresserende og frustration kan begynde at opbygge sig.

Ernæring er et andet vigtigt aspekt i det generelle velfærd hos en person med hjerneskade, især for dem med kinisme, og enhver ændring i kost kan også føre til problemer for patienten.

Dave Bona taler for superhøj styrke-probiotika og hjernesammensmeltning

Kronisk kinolin encephalopati

… overbevisende bevis for, at de negative helbredseffekter af mefloquin, tafenokin og relaterede quinoliner ikke blot er “bivirkninger”, men symptomer på en sygdom kaldet neuropsykiatrisk kinisme forårsaget af forgiftning af hjernen og hjernestammen af disse lægemidler. Tegnene og symptomerne på quinisme afspejler lokaliseringen af kendt neurotoksisk skade på stoffer i denne klasse. “

Dr. Remington Nevin, direktør, Quinism Foundation

Der er to slags hjerneskade, traumatisk hjerneskade (TH) og erhvervet hjerneskade (EH). En TH er resultatet af fysisk traume i hjernen, som regel på grund af en alvorlig hjernerystelse, der er anbragt på den. Nogle gange er alvorlige TH’er tilsyneladende ved manifestationen af en række symptomer, såsom afasi, eller talevanskeligheder.

erhvervet hjerneskade (ABI) henviser til enhver skade på hjernen, der opstår efter fødslen og ikke er relateret til en medfødt eller degenerativ sygdom. Årsager er traumatisk skade, anfald, tumorer, hændelser, hvor hjernen er blevet frataget ilt, smitsomme sygdomme og giftig eksponering som stofmisbrug.

https://www.braininjurycanada.ca/acquired-brain-injury/

Personer, der lider af kronisk kinolin encephalopati, blev udsat for et neurotoksisk stof, da de tog mefloquine (Lariam), og for nogle blev skaden gjort efter kun at have taget en enkelt dosis af lægemidlet.

Den stærke tidlige forening, der i denne sag er rapporteret mellem brugen af mefloquin og angst, paranoia, psykose, dissociation og kortvarig hukommelsessvigt, ledsaget af kronisk ubalance og svimmelhed, er i overensstemmelse med udviklingen af en progressiv limbic encephalopati og en associeret, sandsynligvis multifokal hjernestamme-skade forårsaget af udsættelse for lægemidlet. Denne sag giver indsigt i den kliniske signifikans af evidens i neurovidenskabslitteraturen af hjernestammen neurotoksicitet, limbic gap junction blockade og GABAergic interneuron dysfunktion henført til mefloquine og demonstreret i nyere dyremodel studier.

Denne sag antyder, at omhyggelig test af hjernestammefunktion kan tilvejebringe en objektiv metode til evaluering af subjektive klager over neuropsykiatriske eller fysiske bivirkninger, som patienter tilskrives deres brug af mefloquin, især når disse forekommer aphysiologiske eller signifikant ude af proportioner med resultaterne af den indledende undersøgelse. På grund af muligheden for multifokale og typisk mikroskopiske hjernestamme læsioner påvist på grund af quinolin neurotoksicitet og det iboende problem ved diagnosen af sådanne læsioner, kan henvisninger til ENT og neuro-optometriske specialister og andre med erfaring med central skade være passende. Dette kan især være tilfældet for patienter med eksponering for mefloquin, der præsenterer kronisk ujævnlighed eller svimmelhed, som er til stede med atypiske neurologiske fund, eller blandt hvilke en diagnose af udefineret personlighed, malingering, fakultativ, somatisering eller omdannelsesforstyrrelse overvejes.

Limbic encephalopati og central vestibulopati forårsaget af mefloquine: En sagsrapport *
Remington L. Nevin * Institut for forebyggende medicin, Bayne-Jones Army Community Hospital, 1585 Third Street, Fort Polk, LA 71459, USA Modtaget den 15. november 2011; modtaget i revideret form 21. februar 2012; accepteret 21 marts 2012 Tilgængelig online 9. april 2012

I de fleste tilfælde er personer med kinisme fejlagtigt diagnosticeret med PTSD. Der er to forklaringer til dette. For det første vil mange mennesker med mefloquine toksicitet også have samtidig PTSD. Fordi mange af dem, der tager mefloquine, er i militæret og potentielt udfører højrisikotold, ville en diagnose af PTSD ikke være urimelig.

For det andet deler PTSD og mefloquine toksicitet et antal af de samme symptomer. Depression, søvnløshed, mareridt, raseri, blandt en række andre kunne være symptomatiske for en af dem. Der er dog et sæt symptomer, der opstår med mefloquine toksicitet, der ikke gør med PTSD.

Dette skyldes, at der er sket skade på hjernestammen og vestibulærsystemet. Dette står for symptomer som svimmelhed, tinnitus, hovedpine og personlighedsændringer, som også ses i alle tilfælde af mefloquine toksicitet.

  • Tabel 1 Relevant historie, symptomer og kliniske fund.
  • Historie
    • Ingen tidligere hovedskader
    • Ingen forudgående psykisk sygdom
    • Ingen tidligere psykotrop medicinsk brug
  • Symptomer
    • Angst og paranoia
    • Auditoriske hallucinationer
    • uligevægt
    • derealisation
    • depersonalisation
    • Hovedpine
    • hjertebanken
    • Personlighedskifte
    • Kortsigtet hukommelsessvigt
    • Søvnforstyrrelser
    • Rumlig disorientation
    • Selvmordstanker
    • Tinnitus
    • svimmelhed
  • Kliniske fund
    • Aphysiologisk mønster på computeriseret dynamisk posturografi (CDP) med fald på sensoriske organisationstest (SOT) 5 og 6
    • downbeat nystagmus
    • Normal hjerne computeriseret tomografi (CT)
    • Normal hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) (med undtagelse af 3,9 mm pladelignende område med “mindre forstærkning” inden for højre forreste hypofyse)
    • Normale endokrine labs (med undtagelse af lidt kort morgenkortisol, med normal cosyntropin test)
    • Normale leverfunktionstest (undtagen lav alaninaminotransferase)

Limbic encephalopati og central vestibulopati P.147

Betydningen af kommunikation.

God chat med sygeplejerskerne om min hjerneskade
Jeg skal bare gå langsommere

Betydningen af at kommunikere med dine sygeplejersker kan ikke overbelastes. De ved nok ikke om din tilstand til at begynde med, og i Shauns tilfælde var de ikke klar over, at tilstanden eksisterede. Prøv at være tålmodig med dem, ingen ordsprog er beregnet.

Hvis du har hjerneskade, kan ting i dit liv være stressende nok til at begynde med, men kast i de ekstra belastninger, som et hopital ophold kan tilføje, og dit liv kan blive ligefrem elendig. Men det behøver ikke at være.

Husk at trække vejret og bringe dig selv i øjeblikket. Vær rolig og kommunikativ. Lægerne og sygeplejerskerne er der for at hjælpe dig, men du skal hjælpe dem. Fortæl dem, hvad der foregår med dig, og det vil gøre dit liv lidt lettere på et tidspunkt, hvor du skal bruge det til at være så nemt som muligt.

I mellemtiden bliver det bedre.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s